Systèmes de santé : la France en15e position

La France arrive à la 15e place d’un classement des systèmes de santé établi par une étude publiée vendredi, qui souligne que l’écart entre les pays les plus et les moins performants s’est creusé depuis 1990.

Cette étude financée par la fondation Bill & Melinda Gates révèle ainsi que c’est la principauté d’Andorre qui est en tête de ce classement et la Centrafrique qui en est la dernière. Publiée dans la revue médicale britannique The Lancet, cette étude se base sur un indicateur qui mesure la qualité et l’accessibilité des systèmes de santé. La performance de chaque pays a été établie selon les taux de mortalité de 32 maladies pour lesquelles les décès peuvent en théorie être évités, à condition d’un accès rapide à des soins efficaces (tuberculose, cancer du sein, leucémie, certaines maladies cardiovasculaires…)

Pour les besoins de ces travaux, 195 pays ont été examinés de 1990 à 2015 et notés de 0 à 100. Andorre atteint un score de 95, suivi de l’Islande (94) et de la Suisse (92). La France, elle, affiche un total de 88. Treize des quinze premiers pays sont en Europe de l’Ouest. Les deux autres sont l’Australie (6e, 90) et le Japon (11e, 89). Les Etats-Unis n’arrivent qu’au 35e rang (81) et le Royaume-Uni au 30e (85). A l’autre bout de l’échelle, on trouve la Somalie (34), l’Afghanistan (32) et, en dernier, la Centrafrique (29).

Systèmes de santé : des inégalités de santé qui se creusent

La moyenne des résultats a notablement augmenté depuis 1990, passant de 40,7 à 53,7. “167 pays ont vu l’accessibilité et la qualité de leur système de santé augmenter de façon significative”, relève l’étude. Cependant, les inégalités se sont creusées : l’écart entre le premier pays et le dernier était de 66 points en 2015 contre 62 seulement en 1990. L’étude qui s’intéresse aussi à l’écart entre les performances réelles des pays et celles que leur niveau de développement devrait normalement entraîner révèle également que celles des Etats-Unis sont inférieures de 10 points à ce qu’on pourrait attendre d’eux et que cet écart se monte à 25 dans le cas de l’Afrique du Sud. A l’inverse, pour les premiers pays du classement, la différence est nulle.

“Ces résultats sonnent comme un avertissement : l’augmentation du niveau de développement n’entraîne pas forcément une amélioration de la qualité et de l’accès au système de santé”, a commenté le responsable de l’étude, le professeur Christopher Murray, de l’Institut américain des mesures et évaluations de la santé (IHME) de l’Université de Washington.