La dialyse en France, aujourd’hui

Communiqué

1 personne sur 10 est concernée par les maladies rénales. Un fléau qui ne cesse de progresser puisque plus de 11 000 personnes chaque année apprennent qu’elles souffrent d’une insuffisance rénale chronique terminale nécessitant un traitement de suppléance (dialyse ou greffe).

Actuellement, 36 000 personnes sont porteuses d’un greffon rénal, 12 500 patients sont en attente d’une greffe de rein et 46 000 patients sont traités par dialyse. Dans son rapport d’évaluation médico-économique paru en octobre 2014 [1], la Haute Autorité de Santé publie une étude qui estime les coûts annuels moyens par patient à 83 588 € pour la dialyse effectuée en centre contre 49 911€ pour la dialyse à domicile. Le transport dans les centres de dialyse, à raison de 3 fois par semaine, est estimé à lui seul à 17 000€ par patient et par an. L’hémodialyse à domicile représente donc une technique contribuant aux principes de réduction des dépenses de santé dans laquelle les tutelles de santé s’inscrivent aujourd’hui.

Theradial, leader de l’hémodialyse à domicile en France

Créé en 1998 et basé à Nantes, Theradial est le 1^er distributeur français à donner une nouvelle place à l’hémodialyse à domicile via la commercialisation depuis 2011 d’un équipement médical (machine NxStage) adapté aux patients dialysés autonomes. Grâce à cette thérapie, les patients ne sont plus contraints de se déplacer dans un centre de dialyse (parfois loin de leur lieu d’habitation) à raison de 3 demi-journées par semaine. Plus encore, cette méthode offre aux patients la possibilité de réaliser leurs séances de dialyse sur leur lieu de vacances, car la machine est transportable.

Cette méthode offre aux patients la possibilité de réaliser leurs séances de dialyse sur leur lieu de vacances, car la machine est transportable

Avoir la possibilité d’organiser sa journée en toute flexibilité, s’affranchir du transport en centre de dialyse, être acteur de son traitement avec un matériel fiable et discret – telle est la promesse tenue par cette technique.

L’hémodialyse à domicile : encore trop méconnue

L’hémodialyse à domicile favorise l’autonomie et améliore la qualité de vie des patients, mais reste à ce jour encore peu connue du grand public et parfois même du corps médical. Cette méthode (employée par moins de 1.5% des patients en France) serait pourtant préférée par les patients si elle leur était présentée de façon systématique (après avis médical du néphrologue) lors des consultations d’information pré-choix de traitement. Une étude publiée en 2011[1] dans le CJASN (Clinical Journal of the American Society of Nephrology) démontre que sur 228 patients ayant débuté la dialyse en urgence, 22 (soit 10%) d’entre eux ont opté pour l’hémodialyse à domicile.

Pour que les patients, premiers concernés, soient informés et puissent bénéficier de cette technique, des efforts complémentaires restent à faire par l’ensemble des acteurs de la dialyse (professionnels de santé, associations de représentants de patients dialysés, fournisseurs,…).

Les patients témoignent :

« Cette machine a changé ma vie. Plus de régime, moins de médicaments, une forme et une énergie d’adolescent… » Frédéric, 36 ans, Paris

« Pas de contraintes horaires, nous sommes beaucoup plus libres. » Marie-Jo, accompagnante

« La fatigue disparaît, j’ai même repris le sport. » Nina, Paris

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[1] Rapport d’évaluation médico-économique, Annexe « Evaluation médico-économique des stratégies de prise en charge de l’insuffisance rénale chronique terminale en France », Benain et Al, P. 11

[2] Effects of an in-hospital CKD education program among patients with unplanned urgent-start dialysis”
J-P.Rioux