Peut-on soulager l’arthrose avec les ultrasons ?

Le 17 septembre 2016 - Par Vanessa Bernard

Traitement non-pharmacologique parmi les plus répandus, la thérapie à ultrasons permet d’améliorer la guérison des tissus, et notamment le cartilage, de diminuer la réponse inflammatoire, d’augmenter le débit sanguin et de réduire la douleur1-3.

Se pose alors la question : pour la prise en charge de l’arthrose, quelle place accorder aux ultrasons ? Il s’avère que si en 2007, l’OARSI (Osteoarthritis Research Society International) n’incluait pas cette thérapie parmi les traitements à recommander, depuis, d’autres études ont mis en exergue les bienfaits des ultrasarthroseons par impulsions pour soulager la douleur et améliorer la fonctionnalité articulaire. Il faut savoir, en effet, que la réparation du cartilage articulaire affecté en cas d’arthrose peut être améliorée par diverses molécules comme des facteurs de croissance par exemple mais qu’en l’absence de vascularisation du tissu leur utilisation est rendue difficile.

Ultrasons : une approche prometteuse ?

Or, la thérapie par ultrasons aurait justement le pouvoir d’améliorer le transport de ces molécules au sein du cartilage. En cela, on peut la considérer comme une approche prometteuse pour lutter contre la dégénérescence articulaire. Utilisée principalement au même titre que les techniques de rééducation pour soulager la douleur, la thérapie par ultrasons est sans danger5. D’ailleurs, elle a déjà été reconnue pour plusieurs usages médicaux6-9 comme l’ablation de certaines tumeurs, la rupture de calculs biliaires ou la découpe de tissus.

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Sources

1. K.G. Baker & al. A review of therapeutic ultrasound: biophysical effects. Phys Ther, 81 (2001), pp. 1351–8
2. S.D. Cook & al. The effect of low-intensity pulsed ultrasound on autologous osteochondral plugs in a canine model. Am J Sports Med, 36 (2008), pp. 1733–41
3. M.H. Huang & al. Effects of sonication on articular cartilage in experimental osteoarthritis. J Rheumatol, 24 (1997), pp. 1978–84
4. Nieminen H.J. The potential utility of high-intensity ultrasound to treat osteoarthritis. November 2014Volume 22, Issue 11, Pages 1784–99.
5. Kim, Y.S., Trillaud, H., Rhim, H., Lim, H.K., Mali, W., Voogt, M. et al. MR thermometry analysis of sonication accuracy and safety margin of volumetric MR imaging-guided high-intensity focused ultrasound ablation of symptomatic uterine fibroids. Radiology. 2012; 265: 627–37
6. Liu, H.L., Wai, Y.Y., Chen, W.S., Chen, J.C., Hsu, P.H., Wu, X.Y. et al. Hemorrhage detection during focused-ultrasound induced blood-brain-barrier opening by using susceptibility-weighted magnetic resonance imaging. Ultrasound Med Biol. 2008; 34: 598–606
7. Polat, B.E., Hart, D., Langer, R., and Blankschtein, D. Ultrasound-mediated transdermal drug delivery: mechanisms, scope, and emerging trends. J Control Release. 2011; 152: 330–48
8. Menezes, V., Takayama, K., Gojani, A., and Hosseini, S.H.R. Shock wave driven microparticles for pharmaceutical applications. Shock Waves. 2008; 18: 393–400
9. Garcia-Gradilla, V., Orozco, J., Sattayasamitsathit, S., Soto, F., Kuralay, F., Pourazary, A. et al. Functionalized ultrasound-propelled magnetically guided nanomotors: toward practical biomedical applications. ACS Nano. 2013; 7: 9232–40

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